По данным Коалиции по готовности к лечению, которая занимается мониторингом госзакупок и доступности лекарств, перечень стал больше. В новые стандарты помимо консультаций инфекциониста, акушера-гинеколога, невролога, офтальмолога и фтизиатра добавили осмотры дерматовенеролога, онколога, оториноларинголога, психиатра-нарколога, терапевта, стоматолога и медицинского психолога.
Но при этом сокращено количество обследований пациентов. Частота обследований — это рассчитываемая чиновниками вероятность предоставления медуслуг и назначения препаратов.
"При первичном визите сокращена частота обследований на гепатит С — с 80% до 55%. Что странно, учитывая актуальность проблемы гепатита С и распространенности заболевания среди ВИЧ-положительных людей в России", — цитирует издание главу отдела мониторинга Коалиции Алексея Михайлова.
По новым стандартам, частота обследований людей с ВИЧ на определение вирусной нагрузки и показателей иммунитета сокращена с трех до двух раз в год. Это сокращение произошло вопреки клиническим рекомендациям Минздрава, где этот показатель остался тем же — раз в три месяца до стабилизации анализов, после два раза в год.
"Учитывая, что клинические рекомендации носят рекомендательный характер, а стандарты обязательны к исполнению, есть риск, что данные изменения негативно скажутся на качестве медицинской помощи ВИЧ-положительным пациентам", — отметил Михайлов.
Глава отдела мониторинга Коалиции также отметил, что уменьшилась частота и кратность исследований органов грудной клетки. Теперь флюорография показана 90% пациентов раз в год, тогда как раньше была показана 100% ВИЧ-инфицированных два раза в год. Рентгенография будет назначаться лишь 10% пациентов раз в год вместо 20% два раза в год. При этом клинические рекомендации предписывают всем пациентам, находящимся на диспансерном учете, делать флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки дважды в год. Из новых стандартов также исчезло посещение школы пациентов, которая раньше была обязательной.
По словам главы Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, стандарт оказания медпомощи предназначен не для врачей, а для руководителей здравоохранения, чтобы ориентироваться в бюджете на диагностику ВИЧ и лечение одного пациента. Покровский утверждает, что уменьшение количества обследований усложнит диагностику заболевания.
"Понятно, что убрали в основном то, чем специалисты крайне редко пользуются для обследования пациентов, — уточнил руководитель программ благотворительного фонда борьбы со СПИДом "Шаги" Кирилл Барский. — Но сама возможность спокойно и регулярно получать эти процедуры в рамках именно стандартов гарантировала некую безопасность. Теперь это может осложниться: раз нет в стандарте, значит, никто и не обязан услугу предоставлять".
По мнению главного внештатного специалиста по ВИЧ Минздрава Алексея Мазуса, новые стандарты не скажутся на доступности лечения.
Отметим, что Россия переживает эпидемию ВИЧ. Ранее сообщалось, что в Минздраве зафиксировали сокращение на четверть случаев заболевания ВИЧ за 2020 год, но, как отмечают специалисты, на столько же сократилось количество производимых тестов.
Ошибка в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl + Enter
